（一）政策核心内容

上海于2024年6月1日起,将12项辅助生殖技术项目纳入医保支付，涵盖取卵术、胚胎移植等关键环节,本市职工医保参保人员和城乡居民基本医疗保险参保人员均适用。项目分类与支付规则如下。

1）甲类（5项）——报销规则：全额报销；具体项目：取卵术、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精、精子优选处理、取精术。

2）乙类（7项）——报销规则：个人先自付10%，剩余部分医保报销；具体项目：胚胎培养、胚胎移植、单精子注射、取精术、组织细胞活检等。

3）备注：取卵术、胚胎培养、单精子注射等项目每人最多报销3次。

（二）定点医疗机构

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的各定点医疗机构，上海目前共有18家具备资质的辅助生殖机构,请通过 上海医保局官网 确认项目细节及机构名单。

二、人类辅助生殖技术适用人群

（一）各种原因导致的不孕不育人群

1.女性因素

配子运输障碍：双侧输卵管阻塞、切除或严重粘连。

子宫内膜异位症：中重度异位症导致盆腔粘连或排卵障碍。

排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）等持续无排卵，促排卵治疗失败。

2.男性因素

精子异常：少弱精症。

生精功能障碍：不可逆的梗阻性无精子症等。

3.其他病因

不明原因不孕：经1年以上规范治疗未孕，且排除其他因素。

免疫性不育：抗精子抗体阳性导致精卵结合障碍。

遗传性疾病：单基因相关遗传病、染色体病等。

（二）年龄要求

原则上女性50周岁以下，男性55周岁以下。

（三）排除以下禁忌症

1.任何一方患严重精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

三、辅助生殖安全性

1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来,经历了半个世纪的研究，目前辅助生殖技术已非常成熟，成为不孕症治疗的主要手段。并且,中央及上海市政府出台了系列辅助生殖技术管理规范性文件，提高辅助生殖技术质量，降低出生缺陷风险，如年龄的限制、推行单胚胎移植等降低风险的核心策略。

辅助生殖不仅是技术问题，更是系统性的生育支持过程,应当前往具备资质的生殖中心就诊,及早评估手术条件及相关风险。一般来说,35岁以下患者成功率更高，随年龄增长,出生缺陷风险及女性妊娠风险增加。